고혈압의 진단 및 건강한 생활습관

고혈압의 진단

 

 ----- [ 미국 Thomson 社 제작, 한국 MDfaculty 社 제공 ] 의료 교육 내용을 아래에 기재하였습니다.

 

혈압모니터상에서 압력을 나타내는 수치 2개를 볼 수 있다. 높은 숫자는 수축기 혈압이고, 낮은 수치는 이완기 혈압이다.

예를 들어 정상 혈압이 115/70이라면, 115 수축기 혈압(심장 수축 시)/70 이완기 혈압(심장 이완 시)을 의미한다.

 

l  "고혈압" 이란?

 

고혈압(hypertension)은 많은 인자들이 영향을 미칠 수 있지만, 대개는 명확한 원인이 없다. 당신이 고혈압이라면

혈관이 너무 좁거나, 혈관 안에 너무 많은 양의 혈액이 순환하고 있는 것이다. 고혈압은 온몸의 혈관에 압력을 가하고,

심장의 부하를 증가시킨다. 그 결과, 수치 중 하나 또는 두 수치 모두 원래보다 높아진다.

 

l  나의 수치는 어떻게 되야 할까?

 

아래의 표는 18세 이상 성인에서 고혈압의 분류를 나타낸다. 정상 수치는 120/80보다 낮아야 한다.

 

	수축기 혈압 (mmHg)	이완기 혈압 (mmHg)
정상	<120	<80
전단계 고혈압	120~139	80~89
고혈압 1단계	140~159	90~99
고혈압 2단계	>160	>100

 

 

수축기 혈압이나 이완기 혈압 중 하나만 높을 수도 있다. 특히 수축기 혈압이 높은 것을 경계해야 한다.

 

매번 병원에 방문할 때 혈압 측정을 받아야만 한다. 혈압 측정은 빠르고 쉬우며 고통이 없다.

 

혈압을 측정하기 위해 의사나 간호사는 혈압 커프라고 더 많이 불리는 혈압계(sphygmomanometer)를 사용한다.

커프로 팔 위쪽을 감싸고, 커프를 부풀려서 잠시 동안 동맥의 혈액 흐름을 막는다. 커프가 천천히 수축되면서 혈액이

다시 동맥으로 흐르기 시작한다. 의사와 간호사는 청진기를 이용해 동맥을 지나는 혈액이 뛰는 소리를 듣는다.

이때 처음으로 소리가 들릴 때의 계기 수치가 수축기 혈압이고, 소리가 멈출 때 수치가 이완기 혈압이다.

 

고혈압으로 진단하기 위해서는 여러 번 방문했을 때 한번 이상 상승된 혈압이 측정되어야 한다.

 혈압측정 지침

 

혈압측정치는 커프가 올바르게 맞지 않거나, 환자가 측정 직전에 운동을 했다면 부정확할 수 있다.

게다가 특정 음료들이 측정치에 영향을 미칠 수 있다. 다음에 설명하는 국립 심장·폐·혈액 연구소(National Heart, Lung,

and Blood Institute)에서 지정한 지침은 혈압 측정의 정확성을 향상시키는데 도움이 될 것이다.

 

- 혈압 측정 전 적어도 30분간 금연하거나 운동을 하지 않는다.

- 혈압 측정 전 적어도 30분간 카페인이 함유된 음료나 주류를 마시지 않는다.

미리 소변을 본다.

- 등을 기대어 의자에 앉고 팔을 심장 높이로 유지한다.

- 혈압을 측정하기 전 적어도 5분간 앉아 있는다.

- 정확성을 최대로 살리기 위해 건강관리사가 적어도 2분 간격을 두고 2번 이상 측정하여, 그 수치를 평균 내야 한다.

 

l  백의 고혈압(White-coat hypertension)

 

백의 고혈압이라는 것은 의사나 건강관리 전문가 앞에서는 혈압이 상승하고, 집에서는 정상으로 회복되는 상태를 말한다.

이러한 현상은 상당히 드문 일이다. 실제 백의 고혈압을 가지고 있는지를 평가하기 위해서 의사는 환자에게 집에서 혈압을

체크하도록 요청해야 한다. 본인이 백의 고혈압이라고 믿는 사람들은 진료실에서 멀리 떨어져 있는 평상시에도

대부분의 경우 역시 혈압이 높게 나타난다.

 

건강한 습관의 유지

 

생활양식의 개선으로 혈압을 낮추거나 고혈압을 예방할 수 있다. 이런 건강한 습관은 고혈압으로 진단받았거나

[ 전단계 고혈압 ] 상태인 환자에게는 매우 중요하다. 현재 혈압이나 고혈압 약제를 복용하는지 여부와 상관없이

이런 조치가 삶의 질을 향상시킬 것이다.

 

물론, 다른 모든 이들도 다가올 미래의 고혈압을 예방할 수 있으므로, 이런 건강한 습관이 도움이 될 것이다.

 

l 건강한 수준의 체중을 유지

 

과체중이라면 초과한 체중을 감량하는데 중점을 둔다. 단지 10 파운드 감량만으로도 혈압을 낮추는데 충분할 것이다.

체중 감량은 혈압약의 효과를 증강시키고, 당뇨병이나 고콜레스테롤혈증 같은 다른 위험인자의 발병을 줄여준다.

 

체중을 감량하는 유일한 길은 적게 먹고, 먹는 것보다 더 많은 칼로리를 소모하는 것이다. 쉽지 않지만 끈기를 갖고

먹는 습관을 총체적으로 개선한다면 결국엔 해낼 수 있을 것이다. 건강관리자와 당신한테 적합한 식이요법을 상의한다.

 

 

l 건강한 음식의 선택

 

건강한 체중과 혈압을 유지하는데 있어 오래된 속담 “You are what you eat (당신이 먹는 것이 현재 당신의 건강 상태를

의미한다)”이 맞는 말이다. 국립 심장·폐·혈액 연구소에 따르면, 여러 연구를 통해 먹는 음식이 바로 고혈압 발생에 영향을

준다는 것을 확인하였다. 

 

가장 효과적인 식이 요법 중 하나로 Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)가 있다.

 

이 식이요법이 추천하는 음식으로는

 

- 포화 지방, 콜레스테롤, 총 지방이 적은 음식을 먹는다.

- 과일, 채소, 저지방 유제품을 더 많이 먹는다.

- 통곡물, 생선, 닭고기, 견과류를 더 많이 먹는다.

- 매일 3,500 mg의 칼륨을 섭취한다. 초록잎 채소, 오렌지 주스, 감자, 현미, 아보카도, 바나나에 칼륨이 많이 함유되어 있다.

- 붉은 살코기, 단 것, 당분이 많은 음료수 복용을 줄인다.

- 1일 소금섭취량은 3,000 mg 미만으로 섭취한다. 실제 국립보건원의 일부 전문가들은 소금의 1일 섭취량이 2,400 mg을

   넘지 않아야 한다고 권고한다. 어떤 사람들에게는 1일 1,500 mg의 추가적인 소금섭취 감소가 효과적일 수 있다.

 

DASH 식이요법은 대부분의 사람들에서 놀라운 혈압 감소를 나타낸다. 혈압 감소는 식이요법 시작 후 2주 이내에 나타난다.

 

l 알코올 제한

 

마지막으로 남성의 경우 일일 1 온스(약 28g), 여성은 1/2 온스(약 14g)가 넘지 않도록 알코올의 양을 제한한다

(1 온스의 알코올은 맥주 24 oz(약 680g), 와인 10 oz(약 280g), 100도 위스키 2 oz(약 56g)에 해당한다).