대장암 진료 (2011년도 수술), 적정성 평가 결과 - 1등급 병원 발표

 

[ 심평원, 대장암 진료 적정성 평가결과 최초 공개 ]

대장암수술 적정성평가에서 전국 44개 상급종합병원 중에서 충남대학교병원이 가장 낮은 5등급을 받았다.

경상대병원, 고려대의과대학 구로병원, 고려대의과대학 안산병원, 양산부산대병원, 인제대부속 상계백병원,

칠곡경북대병원 등도 3등급에 그쳤다.

고려대의과대학 부속병원, 강북삼성병원, 동아대학교병원, 부산대학교병원, 인제대부속 부산백병원,

대구가톨릭대학병원, 원광대학교 부속병원, 전북대학교병원, 충북대학교병원, 단국대의과대학 부속병원,

연세대학교 원주기독병원 등도 2등급에 책정되어, 1등급 입성에 실패했다.

 

건강보험심사평가원 (원장 강윤구)은 대장암 수술을 실시한 의료기관을 대상으로 대장암 적정성 평가를 최초로 실시, 그 결과를 공개한다고 28일 밝혔다.

이번 적정성 평가에는 2011년도 1년간 대장암 수술 실적이 있는 275개 병원의 진료기록을 분석,

인력구조 1항목 및 진료과정 19항목, 진료결과 3항목 등 총 23개 항목을 적용했다.

 

평가결과 검사 시행률, 암병기 기록률 등 진단적 평가 및 기록과 관련된 지표는 전반적으로 높았다.

또 수술사망률이 2010년 보다 월등히 감소, 진료에 대한 결과가 향상됐다.

반면 항암제 치료 및 직장암 수술 받은 환자에게 실시되는 방사선 치료의 선택 또는 실시시기 등은 미흡했다.

항암제 등 치료시 권고된 진료지침에 따른 치료과정 개선의 노력이 필요하다는 판단이다.

암 병기 기록률, 병리보고 기록률 등은 90% 이상(90.7%~95.8%)으로 높게 나타나 진료에 대한 기록은

잘 이뤄지고 있었다.

대장암을 정확하게 진단하기 위한 수술 전 정밀검사는 82.1%, 수술 후 3개월 내 CEA (종양표지자) 검사는

87.2%로 검사시행하는 비율이 비교적 양호했다.

수술 사망률은 2010년 보다 실제사망률이 1.63%에서 1.23%로 0.4%p, 예측사망률은 1.36%에서 1.23%로

0.13% 모두 감소했다.

권고된 항암화학요법 시행률은 53.4%, 수술 후 8주 이내 항암화학요법 시행률은 56.9%, 직장암 수술 후의

방사선 치료율이 40.2%로 낮게 나타나 권고된 진료지침에 따른 치료가 미흡했다.

 

각 평가지표 점수를 종합 (평균 입원진료비 제외)하여 의료기관별 평가등급을 5개 등급으로 구분하였다.

평가대상 275개 기관 중 종합점수 산출 가능한 기관은 129개 기관이다.

129개 기관 중, 1등급 44개 (34.1%) 기관, 2등급 43개 (33.3%) 기관, 3등급 16개 (20.2%) 기관,

4등급 8개 (6.2%)기관, 5등급 8개 (6.2%)기관 였다. [ 아래 표 ]

 

심평원 관계자는 “대장암은 식습관 변화 등으로 환자가 증가하고 있는 추세이고 사회적 관심이 높아지고 있는

질환”이라며 “이에 국내 실정에 맞는 평가지표를 개발, 진료의 질적 수준을 향상시키고자 평가를 추진하게

됐다”고 설명했다.

그는 “내년 1월 평가결과에 대한 설명회를 개최하고, 하위기관에 대하여는 직접 방문 등 질 향상 활동을 추진할 계획”이라며 “2차년도 대장암 적정성 평가는 2012년 진료분 자료를 수집해 2013년도에 공개할 것”이라고 전했다.

 

       [ 권역별 등급 구분 ]

 

□ 1등급 기관 : 44개 기관 (가나다순)

권역별	구 분
서울권	가톨릭대학교 서울성모병원, 가톨릭대학교 여의도성모병원, 강동경희대학교병원, 강동성심병원, 건국대학교병원, 경희대학교병원, 국립중앙의료원, 삼성생명공익재단 삼성서울병원, 서울대학교병원, 서울아산병원, 서울특별시 보라매병원, 연세대학교의과대학 강남세브란스병원, 연세대학교의과대학 세브란스병원, 의료법인 동신의료재단 동신병원, 이화여대부속 목동병원, 인제대학부속 백병원, 중앙대학교병원, 한림대학교 강남성심병원, 한양대학교병원
경기권	가톨릭대학교 인천성모병원, 의료법인 길의료재단 길병원, 인하대학교의과대학 부속병원, 가톨릭대학교 성빈센트병원, 국민건강보험공단 일산병원, 대진의료재단 분당제생병원, 분당서울대학교병원, 아주대학교병원, 의료법인 명지의료재단  명지병원, 인제대학교 일산백병원, 학교법인 동은학원 순천향대학교부속  부천병원, 한양대학교 구리병원
경상권	고신대학교 복음병원, 계명대학교 동산병원, 대구 파티마병원, 영남대학교병원, 제일병원, 학교법인 울산공업학원 울산대학교병원
전라권	전남대학교병원, 조선대학교병원, 화순전남대학교병원
충청권	학교법인 건양학원 건양대학교병원, 학교법인 을지대학병원, 학교법인 동은학원 순천향대학교부속 천안병원
강원권	한림대학부속 춘천성심병원

 

 

 

□ 2등급 기관: 43개 기관 (가나다순)

권역별	구 분
서울권	고려대의과대학 부속병원, 대항병원, 삼성의료재단 강북삼성병원, 삼육서울병원, 서울 양병원, 순천향대학교 서울병원, 원진재단부설 녹색병원, 의료법인 을지병원, 한림대부속 한강성심병원
경기권	가톨릭대학교 부천성모병원, 가톨릭대학교 의정부성모병원, 국립암센터병원, 김포우리병원, 동국대학교 일산불교병원, 성남중앙병원, 세종병원, 의료법인 백송의료재단 굿모닝병원, 차의과학대학교 분당차병원, 한림대학교 성심병원, 현대병원
경상권	김원묵기념 봉생병원, 동아대학교병원, 메리놀병원, 부산대학교병원, 안락항운병원, 인제대학교부속 부산백병원, 인제대학교 해운대백병원, 대구가톨릭대학교병원, 차의과학대학교부속 구미차병원, 동강병원, 창원 파티마병원
전라권	재단법인 광주기독병원, 원광대학교 부속병원, 전북대학교병원, 전주예수병원
충청권	의료법인 대전 선병원, 학교법인 가톨릭대학교 대전성모병원, 충북대학교병원, 단국대의과대학 부속병원
강원권	강릉아산병원, 연세대학교원주의과대학 원주기독병원
제주권	제주대학교병원, 제주한라병원

 

 

 

□ 3등급 기관: 26개 기관 (가나다순)

권역별	구 분
서울권	가톨릭대학교 성바오로병원, 고려대의과대학부속 구로병원, 서울송도병원, 서울특별시 서울의료원, 의료법인 한전의료재단  한일병원, 인제대부속 상계백병원, 한국보훈복지의료공단 중앙보훈병원, 한국원자력의학원 원자력병원
경기권	고려대의과대학부속 안산병원, 원광대학교의과대학 산본병원, 의료법인 광명성애병원, 의료법인 대아의료재단 한도병원
경상권	드림병원, 의료법인 구의료재단 구병원, 칠곡경북대학교병원, 의료법인 안동병원, 의료법인 인산의료재단 선린병원, 포항성모병원, 학교법인 동은학원 순천향대학교부속 구미병원, 경상대학교병원, 양산부산대학교병원, 학교법인 성균관대학 삼성창원병원
전라권	여수전남병원
충청권	의료법인 인화재단 한국병원, 청주성모병원
제주권	의료법인 혜인의료재단 한국병원

 

 

 

□ 4등급 : 8개 기관 (가나다순)

권역별	구 분
서울권	서울적십자병원, 홍익병원
경기권	양병원
경상권	동남권 원자력의학원, 부산광역시 의료원, 의료법인 은성의료재단 좋은강안병원
전라권	순천 성가롤로병원
강원권	강원대학교병원

 

 

 

□ 5등급 : 8개 기관 (가나다순)

권역별	구 분
경기권	인천광역시 의료원, 의료법인 효산의료재단 안양샘병원
경상권	대동병원, 왈레스기념 침례병원, 부산의료선교회 세계로병원,
전라권	한국보훈복지공단 광주보훈병원
충청권	충남대학교병원, 충청북도 충주의료원

 

 

 

------ 상기의 내용은 [ 데일리메디 ] 백성주 기자 님의 글 입니다.